熱中症と脱水症状に専門家が発信する正しい情報を!隠れ脱水JOURNAL

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Q2:感染性胃腸炎のときの対処法と、そのポイントは何でしょうか?

A2. ポイントは、おう吐、下痢になったら、即座に経口補水液を使って脱水にならずに乗り切ること

感染して発症し、おう吐や下痢をした場合は、即座に経口補水療法をはじめることです。ポイントは、おう吐、下痢のピークを脱水にならずにどう乗り切るか。

おう吐や下痢は大量の体液(水+塩分などの電解質)を失います。経口補水療法は、失った体液をその分経口補水液で補う療法。おう吐や下痢で出した分を入れるということです。

おう吐や下痢が続いている間、最初は1〜5分ごとに続けて、おう吐が止まれば適量を、下痢が治まったら止める。治まっても食事が進まない人は経口補水液を少しずつ続けて摂る。簡単で家庭でできる対処です。

なかなか経口補水液を飲まない小児には、ゼリータイプのものがありますから活用すると良いですよ。飲ませるときは、やさしく褒めてあげて、家族で協力して欲しいと思います。

経口補水液の飲み方、与える量などは、かくれ脱水ジャーナルに詳しいですから、参考にされるといいでしょう。

・経口補水液を上手に使って脱水対策を!▶
・小児のおう吐や下痢。冬脱水対策は、素早く補水▶

Q3:ノロウイルスは家庭内感染が本当に多いです。その原因と、いくらかでもリスクを下げる方法を教えてください。

A3. 手洗い、汚物処理、トイレでの対処、家庭での感染予防法

ノロウイルスには、学校で感染してきた子どもに対して、家庭でどう対処していくかが、とても大切です。家庭内の感染リスクを下げる第一は、やはり手洗い。手洗いについては、学校などが推奨している洗い方などを参照してください。石けんを使って、指の間や手首なども流水でよく洗うことです。ノロウイルスが流行しているときは、マスクの着用もおすすめしています。

また、汚物や下痢などの処理の仕方、掃除の仕方を覚えておくことです。ノロウイルスはその粒子が小さく感染力は強いウイルスです。例えば子どもが発症し、リビングでおう吐した場合は、一回のおう吐で、リビング中にウイルスは飛び散っていると考えていいでしょう。

汚物をそこだけ布などで拭き取っただけではウイルスが至る所に残っています。必ず、ゴム製などの手袋をし、おう吐物が広がらないようにビニールなどで包み込み、その後布などでしっかり拭き取ること。それらの汚物や布などは、しっかりビニール袋などに密閉し処理してください。

その後に、塩素系漂白剤などをだいたい1%程度に薄めて、幅広い範囲を消毒しなくてはいけません。おう吐した人の衣服や、掃除した人の上着などにも掃除の際にウイルスが付着している可能性が高いですから、必ずビニール袋に入れて保管し、後日洗濯するなど工夫してほしいですね。

トイレでも、感染が疑われる家族の下痢やおう吐を水洗で流す場合は、必ず蓋をして流すこと。開けたままでは、水洗の水の粒に含まれたウイルスがトイレ中に飛び散っています。便1gには1億個以上、おう吐物1gには100万個以上のウイルスが含まれていると言われています。ノロウイルスは数10個でも感染してしまいますから、ここでも注意が必要です。

また、できるだけ感染者が入った後のトイレは、塩素系の漂白剤などを使い消毒することを考えて下さい。流行している時期のトイレのタオルの共有もさけたほうがいいでしょう。

Q4:感染性胃腸炎に伴ってあらわれる典型的な脱水の症状も知っておきましょう。

A4. 経口補水療法は中程度までの脱水に。

感染性胃腸炎などでの脱水症状のサインは、口のなかが乾いてくる。おしっこの量が減ってくる。幼児の涙が出にくくなっていることなどが上げられます。これらのサインは脱水状態が中程度まで進んでいると考えていいでしょう。

おしっこが出なくなったり、目が落ちくぼむ。脈が速くなっていたり、呼吸が速くなっている。神経が過敏になっている様な場合は脱水が中程度以上に進んでいます。主治医やお近くの病院へ相談してください。

最後に、ノロウイルスからの感染性胃腸炎は、勝手に治っていくので感染したからといって慌てない、焦らない。治るまで経口補水療法で、失った分の水分と電解質を補給する。ロタウイルスなど、他の感染症でも同様のことだと覚えておいてください。

済生会横浜市東部病院 小児肝臓消化器科 副部長 医学博士

十河剛(そごう・つよし)

1970年 東京生まれ。1995年 防衛医科大学校医学科卒。躰道七段教士。合気道二段剣道二段。日本小児科学会認定小児科専門医。日本肝臓学会認定肝臓専門医。日本消化器内視鏡学会認定消化器内視鏡専門医・指導医。自宅敷地内に道場建設し、Sogo Budo Academy International設立。現在、子供達や学生達への指導を続けている。

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Q1:ノロウイルスへの感染を疑うのは、どのようなときでしょうか?
お母さんたちが知っておくべきことを教えてください。

更新日:2019/07/05

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